互聯網醫院專委會執行秘書(shū)長嶽義豐：公立醫院資(zī)源需要走出來

感謝FUS獵雲網給這麽一(yī)個機會在這兒跟大(dà)家分(fēn)享我(wǒ)們在過去(qù)幾年在公立醫院、互聯網醫院方面的探索。

首先，我(wǒ)們經曆了2016年底互聯網醫院叫停，再到2018年允許開(kāi)辦互聯網醫院的關鍵性文件。4月28日文件出來，其中(zhōng)有一(yī)個詞彙允許公立醫院征挂互聯網醫院牌照。去(qù)年9月到今天，半年多時間全國批出了158家互聯網醫院的牌照。

因爲有了這個文件，中(zhōng)國衛生(shēng)信息學會、國家衛健委以及華西醫院等機構，我(wǒ)們迅速成立了互聯網醫院的專委會、标委會。專業委員(yuán)會的主任委員(yuán)是華西醫院的院長來擔任的，我(wǒ)本人是執行秘書(shū)長，說穿了就是比較基礎的一(yī)些活，核心就是告訴公立醫院的互聯網醫院應該怎麽做。過去(qù)試點階段也開(kāi)辦了很多互聯網醫院，比如好大(dà)夫，平安好醫生(shēng)，還有春雨。那麽公立醫院在這個産業結構當中(zhōng)到底起了什麽作用，這個是大(dà)家最爲關心的點。我(wǒ)們專委會無外(wài)乎有很多東西是和政策服務方面結合起來做的。簡單說，學會就是來支撐研究報告、研究行業的标準、做一(yī)些宣傳和人才培訓。這是互聯網醫院專委會的宗旨和職能的簡介。

重點跟大(dà)家講一(yī)下(xià)這個圖，今天這個市場行情是這樣子的，底層幾大(dà)廠商(shāng)包括上市公司，東華、衛甯在公立醫院的号角當中(zhōng)他們開(kāi)始往上走，也就是往應用上靠近。互聯網醫院運營商(shāng)在産業核心部位，服務醫院和患者之間的關系。過去(qù)信息化隻是醫院内部的信息化，在最近五年特别是微信公衆号以及微信可以說是壟斷性質。C端競争結束以後醫院已經很清晰了，京東也拆出了京東集團融了十億美金，騰訊整個健康醫療事業部也做比較大(dà)的調整，從前幾年開(kāi)始做很多的事情。BAT則是在往下(xià)走，但真正的服務永遠是跟不上的，資(zī)源全部在公立醫院，怎麽賦能出去(qù)這是很大(dà)的問題。在圖的側面，公立醫院終于有了政策的支撐，現在做了很多的準備，我(wǒ)們的感觸非常深。過去(qù)院長跟他講互聯網醫院，他要考慮很久，現在去(qù)，醫院說你先給我(wǒ)建，這是很大(dà)的方向，院長不太考究或者說爲什麽要那麽建。産業的另一(yī)個側面，包括保險、藥廠等等，對他們來講醫療大(dà)數據很重要。這就是是我(wǒ)們今天面臨的行業格局，各個闆塊需要整合，各個産業往中(zhōng)間彙集。這就是爲什麽互聯網醫院憑什麽能夠在這張圖的中(zhōng)間位置承上啓下(xià)或者是左右逢源，原因就在我(wǒ)剛才說的這三個方向。

互聯網醫院爲什麽在公立醫院有這麽大(dà)的機會，就是因爲中(zhōng)國的産業結構95%都是基于公立醫院的商(shāng)業價值。美國是不一(yī)樣的，比如家庭社區醫生(shēng)其實是主導了整個産業的一(yī)大(dà)部分(fēn)，這一(yī)點一(yī)定是中(zhōng)國，這是爲什麽我(wǒ)們一(yī)直堅持在這個方向上做探索。待會兒重心放(fàng)在後面說的場景爲什麽會這麽做，像這樣的場景大(dà)家都看的很多了，基本上是所有醫院的标配。三年前去(qù)醫院挂号交費(fèi)排隊的策略通過過去(qù)三年在醫院裏面做智慧醫院、互聯網醫院得到了極大(dà)地提升。華西第二醫院從2015年開(kāi)始把醫院打造成在提高醫生(shēng)的效率和患者的效率，從原來人均4.5個小(xiǎo)時減少到一(yī)個多小(xiǎo)時。

除了在線用戶在醫院的流轉，其他的包括藥品的處方大(dà)家都非常關注的，但沒有想的那麽容易。2016年10月31日藥品零加成一(yī)夜之間全部切掉15%的加成。我(wǒ)們在過去(qù)一(yī)年的時間裏面，在華西醫院通過院辦是允許電子處方試點運用，電子處方後面可以帶動藥品和健康管理等很多的東西。但是到今天，雖然政策上互聯網醫院已經允許電子處方外(wài)流，華西四家醫院以及三十多家三甲醫院沒有一(yī)家醫院把自己的藥方剝離(lí)出來，這後面有太多的東西需要做。

我(wǒ)們做了兩個方向的探索，第一(yī)個方向的探索叫深度運營模式，打造基于華西公用“華醫通”APP的華西互聯網醫院。它将成爲中(zhōng)國最典型的互聯網醫院。深度運營就是要體(tǐ)現華西醫院的深厚專業底蘊，在醫療的各個細分(fēn)領域、産業鏈縱向上做的更厚重、更專業。在華西互聯網醫院的背後，是華西擁有自己的信息化産業公司叫做華西公用，華西醫院是它的第一(yī)大(dà)股東，這是華西醫院面向産業格局做的這麽一(yī)個布局。華西公用公司是華西互聯網醫院建設、開(kāi)發、運營的主體(tǐ)，也是當前我(wǒ)國互聯網醫院創新探索中(zhōng)以深度運營模式見長的一(yī)家實力雄厚的信息化公司。我(wǒ)給出這樣一(yī)個場景：我(wǒ)們華西醫院已經做到了這樣的水平，可以把和患者相關的檢驗、檢查分(fēn)散到我(wǒ)們認證的、有法定資(zī)質的第三方機構實施。這樣不僅讓醫院本部減負，同時也讓患者得到華西專家更多有效治療的機會。價值鏈或業務鏈都發生(shēng)了轉變以後，公立醫院自身流量是非常大(dà)的。再以華西醫院爲例，華西醫院每天有1.8萬門診，華西公用做了自己的APP“華醫通”，在過去(qù)五年裏。“華醫通”有一(yī)千萬以上的注冊用戶，非常驚人。

我(wǒ)們希望華西公用打造的華西互聯網醫院能成爲中(zhōng)國在這個領域的标杆。今後的創新探索，我(wǒ)想大(dà)部分(fēn)不會是技術和産品的問題，而是整個政策醫院和醫院改革中(zhōng)互聯網能夠賦能給公立醫院哪些機會、哪些可能性。例如，允許醫生(shēng)通過線上接診尋找自己線下(xià)共享門診，并在這個過程中(zhōng)連接更多的産業要素、形成更多的模式。我(wǒ)們希望，這樣的探索把華西互聯網醫院做成典型的有專業深度、有産業深度、有服務深度的示範标杆。除了線上場景，在華西周邊也将建立互聯網醫院的線下(xià)實體(tǐ)。其實今天公立醫院診中(zhōng)這個環節我(wǒ)們是動不了的。互聯網醫院跟社會第三方結合，來補充診前診後互聯網醫院的深度，這就需要一(yī)個線下(xià)實體(tǐ)來進行有力的綜合運營管理支撐。未來，我(wǒ)們希望華西公用能逐步探索出通過互聯網醫院建立醫生(shēng)IP和醫生(shēng)的互聯網工(gōng)作室，把華西醫院的深厚專業沉澱深挖下(xià)去(qù)，挖出更多的價值和亮點，去(qù)引領互聯網醫院發展的潮流和方向。

所有的合作當中(zhōng)我(wǒ)們講一(yī)個重要的點，就是我(wǒ)們所有的合作都跟公立醫院緊緊綁到一(yī)起的，不是像過去(qù)大(dà)家看到的90%的互聯網醫療都是和公立醫院分(fēn)開(kāi)的。爲什麽過去(qù)那麽長的時間，大(dà)家看到還在裸奔，過去(qù)十年花了兩千億在互聯網醫療信息化投資(zī)，隻有醫美，醫療的創業或者說投資(zī)還有一(yī)些機會，其他的都是吹泡泡。核心的公立醫院資(zī)源還沒有走出來，這一(yī)點我(wǒ)們深信不疑。爲什麽要這樣，我(wǒ)認爲公立醫院在這個産業上就是一(yī)個事業，如何在事業基礎上做産業才是醫療創業的基本定調。

第二個布局就是廣度。其實在過去(qù)三五年，在公立醫院跟患者之間的運營我(wǒ)們産生(shēng)了很多的服務，包括緊密跟騰訊合作。例如，騰訊雲醫院解決方案服務商(shāng)義幻醫療，在全國做了幾百家的醫院。他們先幫助所有公立醫院做成互聯網醫院，互聯網醫院的系統有人理解是APP，有的人理解是公衆号，它是一(yī)個矩陣，這個矩陣是很複雜(zá)的協作。華西醫院用微信企業号，輕松的讓所有醫生(shēng)快速的上手。醫療是一(yī)個即時場景，它比較淺但也比較複雜(zá)。讓各類醫院快速的發揮他們的效率和優勢，建立基于小(xiǎo)程序和微信的醫療服務生(shēng)态體(tǐ)系非常有價值。這個生(shēng)态體(tǐ)系我(wǒ)的判斷和我(wǒ)堅守的用戶目标是它會讓所有的公立醫院快速接手。

除了華西協和醫院他們可以建立自己的APP，大(dà)多數互聯網醫院都需要在線下(xià)場景上的結合。剛才講的義幻醫療這樣生(shēng)态的合作夥伴就是這三年、五年加速殺出來的企業，我(wǒ)認爲這樣的企業會依附在公立醫院的基礎上，但又(yòu)不是你們見到的東華、東軟這樣的廠商(shāng)。他們又(yòu)緊緊跟上面的BAT流量合作在一(yī)起，來提供我(wǒ)們在面對公立醫院的基礎服務。

公立醫院一(yī)定是需要這樣一(yī)幫既有深度、又(yòu)有寬度的互聯網醫院運營商(shāng)，幫他們技術建設、運營管理，包括給院長出主意。我(wǒ)們出去(qù)感受很深，我(wǒ)們接觸了很多醫院，你要給整個院辦會的領導講什麽是互聯網醫院，該給他做一(yī)個互聯網醫院，不是産品，這當中(zhōng)的經營策略、手段分(fēn)别是什麽，這一(yī)點在未來很長一(yī)段時間裏都是公立醫院特别關注的。公立醫院隻要一(yī)沖出來，就是給中(zhōng)國的大(dà)健康産業開(kāi)閘放(fàng)水。幾萬億的價值嬗變，怎樣分(fēn)析？怎樣把握？這是我(wǒ)們一(yī)直考慮，同時也是幫公立醫院院長考慮的問題。

我(wǒ)今天講到更多的是産業。過去(qù)一(yī)年兩年我(wǒ)們做了大(dà)量的培訓、研究，我(wǒ)們正在成立互聯網醫院研究院。中(zhōng)國的公立醫院是一(yī)個很複雜(zá)的功能體(tǐ)，我(wǒ)們的院長又(yòu)是學者和研究者。公立醫院有其特殊性，同時又(yòu)具有大(dà)健康産業的巨大(dà)價值。現在，互聯網醫院的機會出現了，它已經成功的從政策、模式上鼓勵中(zhōng)國公立醫院開(kāi)始“沖出來”，今後這個進程還會繼續下(xià)去(qù)。